Imię, nazwisko                                                                                              Miejscowość, data

Adres konsumenta

Do

(pełna nazwa i adres siedziby przedsiębiorcy)

Reklamacja towaru

Niniejszym zawiadamiam, iż zakupiony przeze mnie w dniu …………….. towar jest wadliwy. Wada polega na ………………………………………………………………………………….........................................................................……
………………………………………………………………………………………………..............................................…………..
Wada została stwierdzona w dniu ……………………
Z uwagi na powyższe, na podstawie ustawy z dnia 23 kwietnia 1964 r. kodeks cywilnyżądam:

• wymiany towaru na nowy* (art. 561§ 1)
• nieodpłatną naprawę towaru* (art. 561 § 1)
• obniżenia ceny towaru o kwotę (słown…………………………………………………….............…………………….) zł,
  Proszę o zwrot podanej kwoty na konto .................................................…………….…………………………………... 
  / przekazem pocztowym na mój adres* (art. 560 § 1)
• odstępuję od umowy i proszę o zwrot ceny towaru na konto ……………..............................................………………
  …………………………………………………………………………………..............................................* (art. 560 § 1)

                                                                                                                                                                         Z poważaniem

*niepotrzebne skreślić